公元219年十二月，吕蒙白衣渡江，端了关羽的大本营，导致关羽兵败被杀。擒杀一代名将关羽，是吕蒙的人生巅峰，正是意气风发的时候，却不料仅一个月之后，吕蒙突然发病，死在了孙权的内殿中。
吕蒙之死，是非常奇怪的，在历史上也一直都有争议，传说故事都很多。
最神奇的说法：吕蒙是被关羽的鬼魂索命而死
在小说《三国演义》中，罗贯中为了突出关羽的英雄形象，写了一个吕蒙被关羽的鬼魂索命而死的故事。
关羽死后，孙权大摆庆功宴，在酒宴上孙权赞赏吕蒙，说他的功劳比周瑜和鲁肃还要大得多，并亲自赐酒给吕蒙。不料，吕蒙接过酒杯之后，突然双目圆瞪，一把揪住孙权的领子，问道，“碧眼小儿！紫髯鼠辈！还识我否？”
接着吕蒙一把推倒孙权，坐在了孙权的位子上，说道，“我自破黄巾以来，纵横天下三十余年，今被汝一旦以奸计图我，我生不能啖汝之肉，死当追吕贼之魂!我乃汉寿亭侯关云长也。”
孙权大吃一惊，急忙率领百官跪拜，拜完之后，抬头一看，吕蒙已经七窍流血，死在了座位上。
这一说法说白了，就是吕蒙是被关羽的鬼魂吓死的，以现在的科学角度来看，当然是无稽之谈。吕蒙既然敢偷袭关羽的大本营，令部下擒拿并斩杀关羽，那就不可能害怕关羽，也更不可能害怕关羽的鬼魂。
就算关羽真的显灵，附身在吕蒙身上，也不见得孙权就会害怕。无论在小说中还是历史上，孙权都是一个有勇有谋、胆略过人的君王，要是没点胆气，赤壁之战的时候早就投降曹操了。所以，孙权是绝对不可能对关羽跪拜的，这是小说中的一个漏洞。
最阴谋论的说法：吕蒙是被孙权害死的
在关羽死后，刘备就决定兴兵讨伐东吴，而张飞也在出兵之前被部下所杀，杀人凶手也投奔了东吴。桃园结义的三兄弟，有两个人的死因是直接或者间接和东吴有关的。所以，刘备才失去了理智，倾全国之力伐吴。
刘备这边一出兵，孙权就慌了，因为蜀军节节胜利，一直打到了夷道、猇亭一带。为了取得刘备的原谅，孙权派人求和，诸葛瑾给刘备写信说，“陛下以关羽之亲，何如先帝？荆州大小，孰与海内？俱应仇疾，谁当先后？”可是，刘备已经杀红了眼，不许议和。
为了议和，孙权只好将杀害张飞的张达、范强处死，并将首级送给刘备，而吕蒙作为杀害关羽的罪魁祸首，也遭到了孙权的毒手，不过吕蒙毕竟是东吴大将，孙权还不能做的太明目张胆，否则会让东吴群臣寒心，也容易被世人耻笑，所以就暗中害死了吕蒙。
在为吕蒙举行的庆功宴上，孙权表面上夸赞吕蒙，实际上却暗中下毒，劝吕蒙喝下了足以致命的毒酒。但吕蒙也不是简单之辈，酒一入口，便知道有问题，并没有全部喝掉，所以虽然中了毒，却并不足以当场毙命。
中毒之后，吕蒙就对外声称生病，卧床不起。史载孙权对吕蒙的病情十分“关心”，简直到了匪夷所思的地步。
孙权当时在公安，就把吕蒙接来安置在内殿，千方百计诊治护理，并且下令，在国内招募医者，有能治好吕蒙病的人，赏赐千金。而且，孙权还命人凿通墙壁，暗中观看，如发现吕蒙病情好转，孙权就高兴，对手下人有说有笑；如发现吕蒙病情恶化，孙权就长吁短叹，夜不能寐。
这就很奇怪了，孙权就算对吕蒙再好，也用不着偷偷从墙上挖个洞偷看啊。而且还不让吕蒙回家养病，反而接到自己的内殿里，那不就是为了方便监视吕蒙到底死没死吗？
在孙权的严密监视下，吕蒙自知无法幸免，只好在坚持了几天之后，理所当然地“病”死了。
这种说法的漏洞在于，如果孙权是因为害怕刘备报复而杀死吕蒙，那么未免行动过早。刘备出兵讨伐是在221年7月，而吕蒙之死是在219年12月，之间相差一年半的时间，孙权就如此害怕刘备？就当时的国力而言，东吴地处江东，经营数十年，综合国力只怕还在蜀汉之上。况且，孙权也不是一个胆小怕事的人，还是那句话，如果孙权如此胆小，当初哪来的勇气在赤壁之战中对抗曹操的百万大军？
退一步说，就算孙权害怕刘备报复，那也不会害死吕蒙。一来蜀吴的矛盾焦点在于荆州，只杀死吕蒙而不交还荆州，于事无补，而交出荆州，那是不可能的。二来，如果孙权真的因此而杀了吕蒙，纸是包不住火的，一旦事情泄露，孙权还怎么要东吴的将士和百官为他效命？岂不是因小失大？
最合理的说法：吕蒙不服水土而病死
吕蒙为东吴开疆扩土，常年劳累，吕蒙作为东吴的都督，镇守陆口，身处南方。夏天北方炎热、南方湿热，冬天北方寒冷、南方湿冷，在这么一个环境中，而吕蒙却是一名地地道道的北方人，作为一名北方汉子是没有办法完全适应南方的气候和水土的。
我个人认为，这个说法是比较合理的。在襄樊之战前，吕蒙就派人到处散布消息，说自己生了重病要回建业养病，意在麻痹关羽。孙权也公开下达文书，召他回建业。虽然这是一条计策，但也可以从侧面证明，吕蒙在镇守陆口的时期，身体状况一定不好，也经常生病，否则关羽不会如此轻易上当。正是因为吕蒙的身体一直不好，所以当传出吕蒙要回建业养病的消息时，关羽才会立即相信，从而抽走了江陵的主力，这才给了吕蒙可乘之机。
如果吕蒙一直身体不好，那就极有可能在收回荆州之后，由于过于忙碌劳顿，导致病情加重，最终医治无效而病逝。要知道指挥一场如此大规模的战役，是非常损耗心力的，吕蒙在病中指挥作战，必然加重病情，在关羽死后一个月即病逝，也是合理的。
最官方的说法：感染瘟疫而病死
第四种说法则是吕蒙死于瘟疫当中。在公元219年，吴国爆发了一场非常严重的瘟疫，东吴很多名人都死在了那一年。根据史料记载，吕蒙和蒋欣死于同一年，而蒋欣死于瘟疫，所以后人猜测，吕蒙也同样死于瘟疫。
吕蒙临死前，孙权问吕蒙，“万一将军不能为我效力，谁可以镇守江陵啊？”吕蒙回答说，“朱然胆略、才能都足以胜任。”
最终吕蒙在孙权内殿中去世，死时四十二岁。临死前，吕蒙嘱托将所有的金银财宝全部归还国库，并要求丧事从俭，不得奢侈。孙权让吕蒙的儿子吕霸承袭了吕蒙的爵位，并赐给他守家墓的人家三百户，免收田赋的田地五十顷。
综上所述，吕蒙由于水土不服，经常生病，身体健康状况本来就很差了，在杀了关羽收回荆州的过程中，又亲自指挥作战，劳心劳力，最终积劳成疾，医治无效，在关羽死后仅一个月便跟着病逝了。由于两者死亡时间接近，所以衍生出了许多版本的故事传说。但根据史书记载推断：吕蒙其实是累死的！
