背景:大肠癌是我国的高发肿瘤，发病率和死亡率均居第四位。结肠癌大多由良性肠息肉发展而来，恶变的过程通常需要5-10年，具有遗传倾向的特点。如果能在早期诊断出该病，手术治疗可以大大提高肿瘤的治愈率，从而显著降低并发症和死亡率。
了解结肠癌的肿瘤分期有助于我们了解肿瘤在体内的侵犯程度，深圳生活网指导我们的医生选择合适的检查，为患者安排最佳的治疗方案。
首先要知道，结肠由升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠组成，总长约一米。
其次，熟悉结肠壁的结构。结肠壁由多层组织组成，肿瘤起源于与食物接触的最内层，称为粘膜层。下层是粘膜下层，是疏松的结缔组织，含有大量的粘液腺、血液、淋巴管和神经。之后，第三层被称为固有层。结肠外的第四层称为浆膜层。
如果不及时治疗，癌细胞将通过结肠壁生长到腹腔内，并侵入结肠外的结构或器官。癌细胞也可以从结肠肿瘤脱落，并通过淋巴或血液到达附近的淋巴结。
让我们仔细看看美国联合癌症委员会(AJCC)TNM分期的构成。t、n、m是核心三要素，分别代表以下含义:
T（肿瘤）：肿瘤侵犯结肠壁的程度N（淋巴结）：区域淋巴结有无癌转移M（转移）：肿瘤是否扩散到结肠外的区域或器官
T、N和M的不同数字组合代表一个肿瘤阶段。结肠癌的TNM分期包括五个阶段:0期、I期、II期、III期和IV期。
0期（TisN0M0）：癌细胞尚局限于结肠粘膜层，未达到粘膜下层，也称为结肠原位癌。这个阶段往往单纯内镜下切除即可有效处理，复发几率小。I期（T1-2N0M0）：肿瘤侵及结肠壁的第二层（粘膜下层）或第三层（肌层）。这个阶段通过手术根治后无需化疗，定期复查即可，5年生存率（治愈率）约75%。I深圳生活网I期（T3-4N0M0）：肿瘤侵及或超出结肠壁的第四层（浆膜层）。这个阶段根据术后基因状况和有无高危因素，综合考量是否给予术后化疗。5年生存率在40-65%之间。III期（任何T,N1-2M0）：肿瘤已经从结肠扩散到附近的淋巴结，或有肿瘤沉积在结肠周围脂肪组织中形成癌结节。这个阶段术后辅助化疗明确可以减少复发风险，一般术后3周左右开始，疗程持续半年时间。5年生存率波动在30-70%。IV期（任何T,任何N,M1）：癌症已经扩散到结肠以外的区域和附近的淋巴结。结肠癌最常扩散到肝脏、肺部。此时往往手术切除深圳生活网困难，治疗方法以化疗、靶向治疗为主，目的为延长病人生存时间、缓解痛苦症状、提高生活质量。#头条健康# #结肠癌#
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