一味土茯苓能治各种皮肤病。
年轻的华谊世界
图*国医大师郭国伟教授
茯苓，别名“茯苓”和“草鱼雨玉良”，味甘、淡、平。具有清热利湿、解毒通络的功效。最早发表于明代《外科用力》，用于治疗杨梅疮(梅毒)。
国医大师郭国伟教授是我国著名的中医皮肤科专家。从事中医皮肤病临床、教学、科研工作50余年，享有“岭南皮肤大师”的美誉。
临床上，我们积累了用土茯苓治疗各种皮肤病的丰富经验。
今天，杨格分享他的经验如下，可供优秀中医借鉴。
牛皮癣
银屑病，中医称为“白疖”，是一种以红斑、丘疹、鳞屑为主的皮肤病。
《医疗金镜》记载“白疖如疹、疥疮，色白痒。因风邪皮难荣，亦因血燥”。
临床上，寻常型银屑病是常见的，具有界限清楚的红斑，覆盖有厚的银白色鳞屑。患者有不同程度的瘙痒，少数患者有关节型和脓疱型。
银屑病是一种免疫介导的多基因遗传病。具体病因还不清楚，感染、药物、饮酒、吸烟都有可能诱发。
老老从临床实践中观察到，岭南地区银屑病患者有秋冬加重，春夏减轻的特点。他认为这种疾病是由内外邪引起的，皮肤是表浅的，所以容易受到风和干燥的侵袭。此外，病人的营卫之虚，血燥为本，缠绵难解，久则血燥所致，而血瘀成毒。
劳森认为银屑病治疗应以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络为主，常以自拟皮肤解毒汤(土茯苓、乌梅、紫草、莪术、赤芍、生地、当归、香附等)治疗。).
土茯苓能清热解毒，
乌梅滋阴解毒，
紫草凉血解毒，
莪术化瘀解毒，
四药合用，起到解毒驱邪的作用，是老解毒法在皮肤病治疗中的核心应用。
同时，老老强调“中医治病以和为贵”，排毒驱邪法正是老老针对外因总结出来的方法。
《本草正义》载“土茯苓，利尿清热，可入络”。络脉是经络的浅支，其中浮络浮于体表。
可见土茯苓有清除积在皮肤上的热毒的作用。对于热毒较重者，只有老年人常用土茯苓至20g，同时辅以白鲜皮、茵陈清热解毒。
在皮肤解毒汤的基础上，劳森还加减了银屑灵片(土茯苓、乌梅、紫草、姜黄、生地、当归、赤芍、川芎、金粟兰等。)，由成广东省中医院研制，对血虚风燥型银屑病有确切疗效。
变应性紫癜
过敏性紫癜属于中医“葡萄疫”的范畴。
《古今医学体系大全》记载“紫癜风多发生于四肢或身上，或红豆疖子等紫丘疹也有”。皮损初起表现为散在的瘀点，受压后不消退，双侧对称，分批出现。后来可融合成碎片，伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿等表现。
过敏性紫癜发病前常有上呼吸道感染，也可与饮食、药物等有关。主要是IgA介导的免疫复合物沉积在小血管壁上引起的血管损伤和炎症反应。
老人认为此病多为先天不足，热毒侵入人体，风热互搏，扰血络，迫血轻举妄动，经脉之血溢出皮肤而致斑，渗入内，损肾络而致血尿，胃内受迫而便血；
长期热盛导致血液循环不畅，气血消耗，气虚血瘀。
劳森常用治疗脉管炎的方剂(土茯苓、仙鹤草、牡丹皮、旱莲草、白茅根、西根等)。)为基本药方。
土茯苓为君药，具有清湿热、解郁解毒的功效。
配合仙鹤草止血补虚，
牡丹皮凉血，活血化瘀，
旱莲草、白茅根和茜草凉血止血，
起到清热解毒、凉血止血的作用。
根据多年的临床经验，劳森将岭南地区过敏性紫癜患者分为四种常见证型。
若确定过敏性紫癜为风热伤证，脉管炎方中加用消风散，疏风清热；
对于湿热蕴结证，老年人常加用缪斯永安汤，以加强清湿热之效；
阴虚火旺者，常用知柏地黄汤滋阴清热。
脾不统血者，常加沈凌白术粉健脾益气。
以土茯苓为主药治疗脉管炎方剂，并结合中药治疗，对治疗各种证型的过敏性紫癜均有效。
临床上，过敏性紫癜早期如果没有并发症，只有老年人才会用纯中药治疗，往往效果不错。
用于关节肿痛、肠出血等。，老人认为应采用中西医结合的方法，尽快控制病情，缩短病程，减少其他并发症的发生，提高治愈率。
痤疮
痤疮又称“肺风引起的痤疮”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其临床表现为不同类型的皮损，包括痤疮、脓疱、丘疹、结节和囊肿等。
痤疮是一种多因素疾病，其主要因素包括雄激素和皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖和继发性炎症反应。
痤疮导致个人形象不佳，自尊心受损，焦虑抑郁，严重影响个人心理健康和生活质量。
姥姥认为，这种病的根本原因在于身体肾阴亏虚，肾脏阴阳失调，火盛。临床上常用补肾泻火、凉血解毒等方法治疗。
由于岭南气候常年温暖湿润，湿热易积毒，临床上可以看到，大部分痤疮患者面部油腻，胸背有丘疹或脓疱，舌红，苔黄腻厚，大便稀溏，黏涩，显示湿热蒸头面部，毒邪蕴结。早在《苏文怒田童论》中，就已有“汗出则湿，汗出则痘”的说法
流行病学调查表明，血热湿热是岭南地区痤疮的主要病因病机，痤疮的证型以湿热蕴结型为主。
对于这类患者，老年人常重用土茯苓，加消痤汤(土茯苓、知母、黄柏、女贞子、生地、蒲公英、丹参等。)进行治疗。
土茯苓清利湿热，利尿解毒，与消痤汤配伍，补肾泻火，活血凉血，是祛老解毒、补肾法治疗皮肤病的综合应用。
据《本草纲目》记载，土茯苓有“敷毒生疮”的作用。疮是丘疹，是皮肤表面的疱疹，或者破后溃烂，是毒邪郁结在肌肉表面的表现。痘痘的皮损属于疮毒范畴。土茯苓内服外用对这类疾病都有很好的疗效。
其他皮肤病
对于其他皮肤病，土茯苓常用于治疗老年人。
比如丘疹性荨麻疹，老人常用疏风清热、利水解毒、自拟银华盛迪解毒汤(金银花、生地、土茯苓、紫苏、徐长卿、防风、蝉蜕等)治疗。).
中医以金银花、生地、土茯苓为君，紫苏、徐长卿为臣，具有清热利湿、解毒的功效。此外，防风，蝉蜕和其他致病因素是用来远离邪恶。
茯苓利水解毒，《本草正义》写明“此当以利渗为导”；
紫苏能祛风解毒，《本草成雅班卓》中记载“(紫苏)可通经散气”。
两药形成一对药，既能上行又能下行，共同起到祛风除湿，甚至调和阴阳的作用。这就是用阴阳平衡的方法治疗老老的皮肤病的体现。
《本冯静元》载“(土茯苓)治杨梅疮”。
梅毒的发病与淫秽流行有关，推而广之，土茯苓对多种性病有治疗作用。
在治疗梅毒、生殖器疱疹等性病时，老人特别重视患者的饮食，经常指导患者用土茯苓、甲鱼汤调理。
明代医学家薛基以土茯苓方药为君药治疗杨梅(梅毒)，薛基认为“若长期患之，或服进取剂致脾胃气血损伤，则以此为主治，兼治诸证”。可见土茯苓不会伤害脾胃。
皮肤属表，易受外邪侵袭。湿热之邪侵入体表，积聚成毒，阻碍气血运行。时间长了，气虚就会血瘀。
资历对于许多顽固性、难治性皮肤病，无论是内因还是外因引起的，一般都是从毒治。
茯苓是治疗这类疾病的良药，因为它能清利湿热，利尿解毒。
在临床实践中，用土茯苓治疗老年人盲目配伍，大大拓展了土茯苓的临床应用。用于治疗各种皮肤病，疗效显著，既体现了以解毒治老的灵活运用，也是以肾治老、治病和调和阴阳的综合体现。
看了《用土茯苓治疗皮肤病的老经验》，你觉得土茯苓更严重吗？
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