由于饮食习惯不规律等原因,很多人都患有不同程度的胃病。而且因为工作压力大,作息不规律,胃病年轻化,很多40岁以下的年轻人已经是多年的老胃病患者了。
胃病的治疗以服药为主。如果没有选对药物,不仅不能缓解症状,还会延长难受的时间。胃病反复发作让患者痛苦不堪,用药成为患者关注的焦点。只有掌握服药的时间和方法,才能取得满意的疗效。那么,如何对症下药呢?
一、常见胃药的正确使用
1.抑制胃酸分泌的药物主要作用于胃酸分泌细胞抑制胃酸分泌,可减轻胃溃疡或胃糜烂引起的疼痛,促进溃疡愈合。作用时间长,副作用小,疗效显著,是目前治疗胃病的主要药物。常用药物包括H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑(洛赛克)、雷贝拉唑、兰索拉唑。
适应症:主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和幽门螺杆菌感染,也用于预防胃溃疡或胃粘膜糜烂引起的上消化道出血。正确用药时间:质子泵抑制剂的吸收容易受到胃内食物的干扰,应在饭前或空处于腹式状态时口服。其他药物可在饭前饭后服用。急性期患者早晚各服一次。病情缓解或治愈后,每晚睡前服用维持剂量,巩固疗效,防止复发。
2.胃黏膜保护药这类药物能迅速与黏膜特别是与病变黏膜结合形成一层薄膜,覆盖在黏膜表面,使其不再受到各种有害物质(胃酸、消化酶、药物等)的攻击。)并起到隔离作用。还能促进粘膜细胞分泌粘液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,具有促进粘膜修复的作用。此外,还能调节胀气,改善便秘,增加食欲,改善消化功能。主要有胃必治、胃复安、蒙脱石颗粒(思密达)、硫糖铝、丙谷胺、胃泌素酮、米索前列醇等。
适应症:对溃疡、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等有较好的疗效。正确的用药时间:这类药物疗效的关键在于药物在胃中的浓度和药物与胃黏膜的接触时间。如果胃中有食物,会降低药物浓度,削弱药效;另一方面,食物可以减缓胃排空的速率空,延长药物与粘膜的接触时间,所以在两餐之间服用效果最好。咀嚼硫糖铝片,用水冲服。用一口水服下药片。半小时内不要喝水。短时间内大量饮水会冲走新形成的保护膜,使受损的黏膜重新暴露在腐蚀性的胃酸中。如果能在饭后咀嚼,效果最好。
3.胃动力药。这类药物可增加食管下括约肌张力,增加胃肠蠕动,帮助消化,促进胃排泄空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。主要有多潘立酮片、西沙必利和舒必利等。
适应症:治疗各种原因引起的泛酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状的首选药物,尤其是食管反流病和食管下括约肌松弛;也常用于胃排泄延迟空、胃食管反流、食管炎等引起的消化不良。正确用药时间:此类药物于饭前半小时空在腹部服用,可有效协调食道、胃、幽门、十二指肠的运动功能,增强胃肠蠕动,促进整个上消化道正常有序运行,加快胃内食物排泄空。只有这样,在进食时,血液中的药物浓度才能刚好达到峰值,从而充分发挥药物的作用。
4.胃酸中和药物进入人体后,不仅能中和胃酸,还能在胃肠道形成一层保护膜,促进粘膜再生和组织自然愈合,从而缓解胃痛。主要有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、维他洛片(其中主要成分为抗酸剂)等。
适应症:胃及十二指肠溃疡、胃炎及胃酸过多患者。服用3个月左右,症状可明显改善或治愈。正确用药时间:氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等碱性药物。,大多是弱碱性无机盐。患者应在胃内容物排入小肠后空服用,以充分发挥药物的抗酸作用,因此最好在饭后和睡前服用。饭后1 ~ 1.5小时服用,可维持缓冲效果长达3 ~ 4小时。如果饭后立即服用,药效只能维持1小时左右。
第二,胃药有不良反应,不要乱吃。
服用时,必须仔细阅读说明书。我们都知道胃药其实是有缓解疼痛的作用的。但如果这些药物不是按照你自己的想象服用,不仅会延误病情,还会导致过敏、耐药,甚至肾脏等毒副作用。
1.每种药物都有副作用。据有关资料,氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等。都是常见的成分。长期服用这些,会造成铝、镁、钙、钠等成分摄入过多,导致各种不良反应。
比如高血压、肾功能差的患者长期食用碳酸氢钠,可能会加重原有病情;含铝制剂长期使用不当,会引起便秘、肠梗阻或佝偻病;碳酸钙容易引起胀气;含镁制剂常见的副作用是腹泻;常用的解痉镇痛药,如胃疡平、硫酸阿托品、颠茄等镇痛药,由非那西丁、氨基比林、咖啡因和苯巴比妥组成,对胃有一定的刺激作用,常引起上腹痛、恶心、呕吐等症状。此外,还会刺激胃黏膜,加重胃酸分泌。
2.顺序不对,疗效差。很多人胃不舒服的时候会吃两三种药,可能会使效果变差。胃病并不像有些人说的那样,总是饭后服用。比如多潘立酮片、硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠),一般饭前半小时服用。如果同时服用,多潘立酮会加快空的排泄,同时其他药物可能还没来得及覆盖胃黏膜就排出了。
另外,和胃药和抗酸剂不能同时服用,因为抗酸剂会减少抗酸剂的吸收。胃中和药物、抑酸药物和胃黏膜保护剂需要错开1小时左右,因为胃黏膜保护剂需要在酸性环境下形成保护膜;胃动力药不能和抗胆碱能药、胃中和药一起服用,因为胃中和药需要在胃内停留较长时间,而胃动力药在促进肠道蠕动的同时可以缩短胃中和药的停留时间。胃病患者一定要根据具体情况掌握服药的时间和方法,才能充分发挥药物的效果。
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