每个人可能都听说过费翔的传说。据说她“玉质如玉，清香扑鼻，既不花也不粉，却有一种奇特的清香，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》让这个传说深入人心。从本质上来说，我们生来就追求美好的事物。但是生活中有一种人，因为病理原因，很痛苦，甚至不敢去公共场所。那就是腋臭的人，也就是民间俗称的狐臭。
什么是狐臭？
因为夏季腋臭发病率呈上升趋势，门诊患者较多，所以今天我就和大家聊聊什么是腋臭。以及如何缓解其症状或治愈。
腋臭在医学上称为局部腋窝多汗症，其发病机理主要是由于汗液分泌旺盛，被表皮细菌分解为氨味和不饱和脂肪酸味。这两种气味都是化学气体，所以很刺鼻，很难闻。
如何确定自己是否有腋臭？首先，患者本人肯定能闻到怪味，尤其是大量出汗时，比如运动后汗液分泌增多时；其次，作为一个旁观者，你可以闻到，这是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感。在公交车上或者封闭的地方，如果有人带着相当难闻的刺鼻气味从你身边飘过，那么这个人很可能是腋臭患者。
为什么狐臭的发生率越来越高？
腋臭的临床发病率越来越高，但相对来说，黑人和白人的发病率远高于黄皮亚洲人。究其原因，可能与他们的饮食习惯和民族基因有关。黑人和白人相对来说都是肉食者，所以他们的汗腺非常发达，出汗很多。所以他们的腋臭发病率也很高。皮肤黄的人主要吃碳水化合物或蔬菜，发病率一般较低。
为什么腋臭逐年上升？改革开放后，自由结合的婚姻和跨国婚姻，或越来越多的不同民族之间的婚姻，是腋臭发病率上升的主要原因之一。另一方面，腋臭的发病本身与遗传有关，多种因素的综合影响导致发病率逐年上升。
如何治疗狐臭？
关于腋臭的治疗，民间偏方很多，甚至网上也有很多治疗方法，比如碘伏可以治疗腋臭！在这里，我要告诉你，这些方法都是不科学的。不要随意尝试。以碘伏为例。碘伏是皮肤的消毒剂。只能给皮肤消毒，并不能抑制汗腺的分泌，所以肯定不能完全治疗腋臭。
有什么方法可以治愈腋臭？手术是去除汗腺组织的首选。去除汗腺组织后，汗液就分泌不出来了，从根本上治愈了疾病。但是，手术会有一定的风险。比如年轻患者，汗腺未发育成熟或增生性瘢痕者，不适合手术切除。
对于不适合手术的患者，可以选择医美结合的治疗方案。目前最有效的方法是注射肉毒毒素治疗腋臭。它的作用机制是A型肉毒毒素可以抑制我们的交感神经，从而抑制汗腺大量分泌汗液。这种方法是目前治疗青少年或疤痕体质患者的主要方法。
有轻微狐臭的患者或者不想做手术的人也可以尝试这个治疗方案。但是这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌会代谢，需要根据狐臭的严重程度每年注射一到两次才能维持效果。
日常生活中，有狐臭的人要以减少出汗为原则，夏天尽量待在阴凉的地方。如果他们运动后大量出汗，要及时洗澡清洗分泌的汗液，减少被细菌消化成氨或不饱和脂肪酸的机会。也可以涂止汗乳液之类的收敛剂来掩盖气味。
本期合作者:安高新医院皮肤科主任医师马
