最近在“今日头条”和网上看到很多人在谈论鼻炎的治疗，但是我发现很多人都是不系统的，片面的。从医多年，几乎遇到过各种鼻炎，但无论是哪种鼻炎，都离不开中医的整体观念和辨证施治的思维。
“呼出心脏和肺，吸入肾脏和肝脏。呼吸之间，脾受谷气影响，其脉在中。”很明显，《难经》用这么简洁的一句话解释了呼吸活动与五脏(肝、心、脾、肺、肾)的密切关系。所以鼻炎不是鼻子的炎症，和五脏有关。我们将单独讨论。
我们发现，一个人免疫力低下，平时容易疲劳，声音低沉，遇到冷风或热风，马上开始打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。这是典型的脾肺气虚证。我们可以服用玉屏风散或沈凌白术散进行治疗。如果有鼻痒等过敏症状，也可以服用朱晨宇老师的过敏汤。
无论哪种类型的鼻炎都是以鼻塞为特征的，很多人除了鼻塞没有其他症状，那么如何治疗鼻塞呢？其实鼻塞也分为所谓的呼出鼻塞困难和所谓的吸入鼻塞困难。呼出的鼻塞往往与我们的上焦心肺有关，主要是肺，而吸入的鼻塞往往与我们的下焦肝肾有关。鼻塞会影响人的记忆力。很多孩子鼻塞会影响学习成绩，有的人会因为鼻塞而头疼。
我们知道，人在感冒时往往容易鼻塞，感冒引起的脉象一般是浮紧的。对于单纯感冒引起的鼻塞，不管是流涕还是流涕一定时间，都可以用倪的常用方麻黄附子细辛汤，如果是外感感冒引起的，可以用辛夷散。如果肺经被虚寒所阻，出现营卫不和的症状，一般为多汗、脾胃虚弱、虚寒等。不管流鼻涕不流鼻涕，都可以用桂枝汤调味，还可以在里面加入通经药白芷。
有些人虽然有鼻炎症状，但寒热不明显。这些人的症状是鼻塞，有时流鼻涕，有时清鼻涕，有时浊鼻涕。这类人一般脾胃虚弱，脾胃虚弱的脉象是右手下沉。我们中医基础理论里有句话说得好“脾为痰之源，肺为痰之储器。”体内有潜伏的痰，一遇到外邪就会引起症状。所以首要任务是健脾化痰，一般可以用补中益气丸治疗。
我发现有些人长期患有鼻炎，然后会出现吸气困难的症状，这是典型的久病肾，肾不呼吸的症状。肾虚的脉象通常是右手尺脉无力。一般可以用肾气丸治疗呼吸困难的症状。
我还发现，有的患者以流鼻涕为主要症状，有的也有打喷嚏、鼻子痒的症状。我发现很多人的过敏也会引起流鼻涕。这类人也可按“风热犯肺”治疗。一般脉象为慢、浮或泛等。许多过敏性鼻炎如果不迅速治疗，很容易发展成过敏性哮喘。一般上火容易受凉，产生“金不生水”的症状。所以长期鼻炎的人，基本都是肾虚，肾不纳气。对于新出现的“风热犯肺”症状，可用桑菊饮、银翘散等。可用于治疗，还可加入肾气丸，补肾益气，综合治疗。
对于肺郁热久而致的鼻炎鼻塞，脉象一般较缓或较大。我们可以用“大力大枣谢飞汤”进行治疗。临床上，甘先生常用“大力大枣谢飞汤”治疗肺热郁滞所致的鼻塞。这种鼻塞的发病机理，正如所谓的《齐医案》:“庶人以为肺寒，解表、利水、温心之药无效。众所周知，肺经素有火邪之称，甚至在火郁的时候，热得怕冷。所以冷了就堵，冷了就有感觉。治疗应以清肺降火为主，辅以通气”。《景岳全书》甚至说:“经常堵塞的人大多火多，而剧烈堵塞的人则寒多”。然而，麻刺是辛凉泻肺的药。张也说，“葶苈子味苦，辛散，性寒，故能破滞开结”。鼻子长期堵塞称为“滞”和“结”。方应该小心那些身体虚弱的人。
一些鼻炎症状是鼻塞，鼻腔干燥，甚至出血，口干。这些症状可能是由于燥邪犯肺或过敏性鼻炎引起的，但一般可按燥邪犯肺治疗。脉状浮脉或泛脉为主导或潜脉。对于短期的外感干燥性鼻炎，温热干燥性鼻炎可以用清燥救肺汤治疗。感冒干燥引起的鼻炎可以用桑杏汤治疗。干燥引起的长期鼻炎，可以用百合固金车乌汤、肾气丸治疗。
各种鼻炎的治疗无非是温、热、寒、凉的调节，以及肺、脾、肾的虚实调节，各种鼻炎都可以治疗。#人人健康超级联赛# #健康大V创造营# #中医养生#
