其实湿疹是现代医学的一个叫法。在中医中，湿疹根据部位、病因、症状的不同有很多种。比如发生在耳朵的叫耳疮，发生在阴囊的叫肾囊风，发生在四肢肘膝的叫四弯风，发生在小腿的叫裙风，发生在儿童的叫头癣。
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湿疹是个大问题，也是个复杂的疾病。从中医的角度来看，湿疹的发病是由于先天禀赋不足，后天营养不良，或体质饮食过度导致脾胃受损，湿气健康运动，内生湿热，出现皮肤瘙痒、皮疹等临床症状。今天就从大概念入手，解读中医的辨证论治。
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一、热型
主要症状:起病急，病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹的急性发作。主要表现为皮肤潮红、肿胀、灼热，出现玉米粒大小的成片丘疹或密集的小水泡，糜烂渗出，结痂脱屑；同时会有不同程度的瘙痒，抓挠后会有渗出，也就是患者通常所说的流水或出血；一般患者舌红，苔黄腻，脉弦滑；患者会出现易怒、口干口渴、大便干燥或便秘、小便黄赤等症状。
辩证:湿热、湿中实热的人，由于内热炽盛，积湿未化，或受热毒、风热侵袭，或搔抓后皮肤受损感染，导致风湿热毒结，熏蒸皮肤而产生湿疹。血毒素过多，皮疹发红，有灼热感；湿邪不融，皮肤就会肿胀、起泡、糜烂；热熔火，心强的人会心烦，失眠，瘙痒。
治疗:清热凉血，祛湿解毒，祛风止痒。
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第二，湿型
主要症状:常见于体虚脾虚的亚急性湿疹和急性湿疹患者。表现为轻度皮肤潮红，红色或暗红色粟丘疹，水疱，轻度糜烂，渗出，结痂，脱屑，反复发作。抓挠后，患处糜烂渗出。一般患者舌淡、苔白腻、脉缓；患者会出现肚子饱，食欲不振，口干舌燥，口渴却不想喝水，身体总感觉疲惫无力；女性会出现白带清稀，淡而不臭，大便稀或先干后糖，小便清长。
辨证:湿热内蕴，湿胜于热。
治法:健脾祛湿，清热。
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第三，脾虚湿盛，湿邪积聚于皮肤型
综合征:多见于亚急性湿疹患者，其中以体质虚弱、营养不良的儿童和老年人多见。久而久之，皮肤反复出现水疱、结痂、瘙痒。搔抓后会有糜烂、渗出、脱屑。久而久之，皮肤会变厚，色素沉着。一般患者舌淡，苔厚腻，舌微胖有齿痕，脉缓。患者会感到疲倦和虚弱，他们的胃会很饱，他们的嘴会觉得黏黏的，他们的大便经常是不成形的。
辨证:脾虚湿盛于皮肤。
治法:健脾祛湿，养血润肤。
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四、脾虚血燥型
综合征:常见于慢性湿疹。病程长，皮损以“厚”为特征。表现为皮肤粗糙厚，皮损相对有限，瘙痒明显，表面多有渗出、抓痕、结痂，易留色素沉着。一般患者舌淡、苔白、舌胖、脉缓。患者经常感到疲倦、食欲不振、失眠和多梦。
辨证:脾虚血燥，皮肤失养。
治法:健脾祛湿，养血润肤。
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五、阴虚血燥型
综合征:常见于慢性湿疹。表现为皮肤粗糙，甚至指甲指甲，瘙痒。如果用药不当，皮疹易出现红肿、水疱，甚至红皮病。一般患者舌质红或淡，少苔，脉细或细；患者经常感到心烦、发热、口渴，但不想喝水和大便干燥。
辨证:阴虚内热，血虚风燥，皮肤失养。
治疗:滋阴润燥，养血润肤。
马中医皮肤科医生
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