文章目录

• 中青年高血压和老年人高血压有什么区别？
• 中青年人血压升高的原因有哪些？
• 年轻人高血压有什么特点？
• 发现舒张压高怎么办？
• 摘要

高血压在中国成年人中发病率很高。不同人群高血压的特点不同，有的主要是收缩压升高引起的。有的主要是因为舒张压升高；有些都很高。其中舒张压升高主要见于青壮年。很多朋友发现舒张压高后，马上要求吃降压药。这样对吗？今天就来说说这个吧。

现实生活中，很多中青年朋友早早就发现了血压的异常。除了定期体检的推广之外，主要原因是我国高血压发病率确实在逐年上升，而且呈年轻化趋势。

中青年高血压和老年人高血压有什么区别？

中青年朋友高血压常表现为舒张压升高，老年朋友常表现为收缩压升高。

老年人高血压的主要原因是动脉硬化，表现为血容量增加，主动脉变硬。中青年高血压是血管阻力增加，但大部分血管弹性无明显异常。有两个主要特征:

交感神经性兴奋性明显提升：交感神经兴奋后会引起心跳加快，血管收缩，呼吸增快，机体能量消耗增加，会导致血压升高。肾素血管紧张素系统兴奋性增加：肾素血管紧张素系统兴奋性增加，会导致外周血管收缩，血管阻力增加。心脏需要更大的压力，才能将血液输送到身体各处，导致血压升高。

由于这两个特点，中年人或年轻人血压升高时，降压药的选择明显不同于老年人。

很多朋友发现血压升高了，就开始四处找药。但事实上，年轻或中年朋友的高血压与他们的生活习惯和自身因素有很大关系。很多朋友只要改善生活方式就可以让血压恢复正常。所以张医生建议:先别忙着吃降压药，先看看自己的生活有没有问题。

中青年人血压升高的原因有哪些？

不健康饮食

很多中青年朋友都有高盐高脂高热量饮食的习惯。高脂肪和高热量的饮食都会导致肥胖，血脂升高，血液粘度增加，血压升高。

高盐饮食会增加血管内液体总量，同时激活肾素-血管紧张素系统的活性，导致血压升高。

肥胖

中青年肥胖发病率逐年上升，越来越多的朋友久坐不动，导致他们的体重不断增加。因为身体体积增大，心脏需要增加工作量来满足身体的需要，自然会导致血压升高。

不良嗜好

包括抽烟，喝酒，熬夜，作息不规律。中青年朋友一般都喜欢聚会，但是朋友坐在一起，抽烟喝酒大概是免不了的。两者都会对血管造成损伤，引起血管痉挛，使血压升高。

随着科技的进步，人们越来越离不开手机、电脑等电子产品，人类的睡眠受到了很大的影响。中青年人无疑是重灾区，导致熬夜，作息不规律，会使交感神经兴奋度提高，血压升高。

不良情绪

很多中青年朋友长期处于兴奋、紧张、焦虑、抑郁的状态，与生活压力大有很大关系。但长时间处于这种状态，容易导致交感神经兴奋性增加，也会导致血压升高。

除了遗传因素，主要是舒张压升高的朋友，大部分都可以从以上原因中找到自己的部位。但令人担忧的是，这些朋友的血压控制率并不好。这是由几个原因造成的。

年轻人高血压有什么特点？

症状不典型，除了部分患病的朋友有头痛，头晕外，大多数都没有明显症状，多在体检中发现舒张压升高了。轻度高血压居多，大多数属于一级高血压，但这并不能轻视，在疾病的早期，心脏和血管还没有出现实质性的变化，但随着时间的延长，如果血压得不到控制，慢慢的，收缩压也会随之升高，这提示已经出现了动脉硬化。如果还不重视，心脏也会跟着出现问题。

合并肥胖和慢性病的人群居多，很多朋友合并有不健康的生活方式，血脂异常，糖代谢紊乱，高尿酸血症等。在中青年高血压患者中，80%以上的合并血脂异常，46%合并腹型肥胖，超过7成的合并有2种以上危险因素，这大大增加了并发症的发病率。家中自测血压比例低，因工作、社交的原因，患病的朋友在家中实时血压监测的比率明显不足，是血压控制率偏低的重要原因。

治疗主动性差，血压控制率低，由于工作繁忙，生活压力大，担心药物的不良反应等，这部分朋友降压治疗不积极，常自行减药、停药，依从性差，导致控制率低下。

发现舒张压高怎么办？

首先要从改善生活方式入手。张博士有以下建议:

低盐低脂低热量饮食，盐每日摄入量控制在6g以内，最好控制在3g左右。

合理运动，如果没有禁忌症，可以进行中等强度的有氧运动，如有条件，每周可以适当增加2次无氧运动，每周运动的时长要达到150分钟，每周运动5~7天即可。控制体重，把体重减到正常范围内，同时需要注意腹型肥胖，腰臀比男性不超过0.9，女性不超过0.8。很多年轻的朋友单纯通过控制体重，就把血压控制到正常范围之内了。

戒除不良嗜好，戒烟，戒酒，作息规律，避免熬夜。远离不良情绪，通过各种方式疏导自己的不良情绪，达到减轻心理压力的目的。如果仍不能解决问题，可以寻求心理医生的帮助。

大部分舒张压升高的朋友可以通过以上方法将血压控制在理想范围内。如果坚持3~6个月，血压仍未达标，可以尝试降压药。对于舒张压升高的朋友，首选药物有:lol、沙坦、普利。具体用药需要专业医生的指导。

摘要

舒张性高血压多发生在中年朋友或年轻朋友，与生活方式密切相关。首先，我们应该在生活方式上做出调整。如果经过3-6个月的调整，血压还不能完全达标，就要服用降压药进行治疗。

今天到此为止。如果对你有帮助，请问我，我给你看中国最先进的医学知识。我是张医生。下次见。

参考

【1】YoonS，GuQ，NwankwoT，etal。高血压成年人血压趋势:美国，2003年至2012年[J]。高血压，2015，65(1):54-61