夏季是腹泻多发的季节,与夏秋炎热的天气和夏秋人们的生活饮食习惯有着重要的关系。夏季腹泻一般多见于老年人和儿童,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻可分为细菌感染和病毒感染。非感染性腹泻也称功能性腹泻,如生冷食物过量、腹寒或暴饮暴食、消化不良等引起的腹泻。
一、夏秋季腹泻高发的原因
(1)胃肠道感染引起腹泻的原因很多,其中感染性腹泻在急性腹泻中所占比例最高;
感染性腹泻是由病毒、细菌、寄生虫等病原微生物引起的肠道传染病,包括甲类传染病中的霍乱、乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、丙类感染性腹泻。主要表现为大便性状改变、次数增多,常因饮用被污染的水或食用被污染的食物而引起,起病急,感染率高。
1.细菌感。食用被大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌或志贺氏菌等细菌污染的食物或饮水后,可引起不同程度的腹泻症状。2.病毒感染。人体通过食物或其他途径感染轮状病毒、诺如病毒或流感病毒,也会出现发热、腹泻症状,尤其是儿童更容易引起病毒性腹泻。3.寄生虫、真菌和其他微生物感染。
(2)食物中毒
食物中毒是由于食用了被细菌或其他毒素污染的食物,或摄入了含有毒素的动植物,如毒蘑菇、未煮熟的扁豆等。,引起急性中毒。其中,变质的食物和污染的水源是主要的致病源,不洁的手、餐具和带菌的蟑螂、老鼠、苍蝇是主要的传播途径。在夏秋季湿热的环境中,病原微生物繁殖较快,食物容易变质;食物中毒的特点是一起吃饭的人很多或全部出现症状,患者会出现极其严重的急性胃肠道症状。
(3)疲劳,感冒后免疫力下降,夏季活动量大,出汗多,容易导致疲劳。很多人贪凉,长时间待在空房间,或者出汗后洗冷水澡等。,这样会降低胃肠道的抵抗力,或者暴饮暴食或者吃很多冷饮、冰箱里的冷冻食品等。,还会导致胃肠功能紊乱,免疫力下降,这些都会导致胃肠道杀死病原微生物。(4)消化不良
多吃油腻、硬、寒、黏、难消化的食物,会引起消化功能障碍和腹泻。
二、夏秋季腹泻的主要症状
1.夏秋季节最常见的腹泻是急性肠胃炎。其主要症状是发热、腹泻、腹痛和呕吐。起初恶寒、发热、头痛与普通感冒相似,随后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等症状。腹泻次数一天几十次,大便多为黄色水样。少数情况下会带粘液和血。严重的呕吐和腹泻会表现出心烦意乱、口干和尿量少等症状,这表明脱水,需要及时补液。如果出现面色苍白、出汗肢冷、体温下降、血压下降、脉搏微弱等症状,则提示周围循环衰竭,需要紧急处理。
2.诺如病毒感染的症状:主要是发热、腹痛、恶心、呕吐和腹泻,有时也会出现头痛、肌肉疼痛、怕冷、畏寒等症状;研究表明,诺如病毒常是集体机构急性胃肠炎的首要病因,占60% ~ 93%,也是婴幼儿和成人散发性急性胃肠炎的常见病因之一。
3.腹泻:可见大便量少,次数多,大便急而重,大便有粘液脓血等。4.霍乱弧菌感染:可见严重呕吐、无痛性腹泻、脱水、昏迷等症状;腹泻“大米泔水”样大便;伤寒和副伤寒是发烧的主要原因。5.食物中毒:其发病多与食用某种食物有关。一起吃过饭的人很多,人与人之间没有传染。在夏季,中毒主要由细菌毒素和有毒动植物引起,而在冬春季,经常发生肉毒中毒(一种由肉毒杆菌外毒素引起的毒性疾病)和亚硝酸盐中毒。6、消化不良,腹胀严重,常伴有酸臭之气,排泄物中常见不易消化的食物;7.排便频繁,水明显增多,常见于急性炎症;排便次数增多、排便次数减少、粘液脓血便常提示结肠慢性炎症或肿瘤;8.腹痛明显常见于炎症性腹泻;腹痛和压痛位于肚脐周围和右下腹,提示结肠和阑尾疾病;疼痛常位于左下腹。温馨提示:直肠病变,常为先急后重;
三。腹泻的诊断
根据临床表现和流行病学,腹泻的病程,大便的特点,大便的宏观和微观所见,发病季节,发病年龄等。,估计最有可能的诊断,必要时进行大便培养和肠镜检查。如果发生在秋冬季节,尤其是2岁以下的婴儿,轮状病毒肠炎的可能性更大;5 ~ 6月,应考虑成人轮状病毒或诺如病毒肠炎;群体性水样便多由轮状病毒、诺如病毒或产毒素细菌引起。如果患者有脓性大便或粘液便,并伴有急性腹泻,然后重度腹泻,可考虑为细菌性痢疾;如果患者出现持续高热、寒战、精神萎靡、无欲望、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤红疹及其他原因引起的脾肿大,应考虑伤寒、副伤寒。需要进行病因检查,明确诊断后给予针对性治疗。
四。腹泻的治疗
1.预防脱水:最重要的是,对于没有脱水症状的患者,可以在家中用口服咸米汤、咸糖水或口服补液盐进行补液预防。新生儿应慎用口服补液盐。如果孩子呕吐,停10分钟后再慢慢服用(每2 ~ 3分钟服用1勺)。如果没有以上液体,可以吃稀粥、蔬菜汤或者白开水。正确脱水:及时纠正脱水极为重要是治疗腹泻的关键。口服补液盐治疗腹泻是世界卫生组织(世卫组织)推荐的一种经济、方便、安全、有效的基础治疗方法,值得推广。对于轻度或中度脱水的患者,使用口服补液疗法。患者可根据以下标准在前4小时内使用补液盐:
年龄
重量
口服补液量